肾脏的基本功能是产生尿液。当尿液排出受阻时,过多的尿液会在肾脏中积聚,导致尿潴留,进而增加肾内压,导致肾盂肾盏慢慢扩张,肾实质性萎缩和损伤。这就是所谓的肾积水。肾积水的主要症状是腰腹痛或肿块、血尿或尿少和无尿。肾积水不是小问题。如果没有有效治疗,可能会导致肾功能下降,甚至尿毒症。
肾积水有多严重?
肾积水患者尿液不能正常排出体外,容易引起尿路感染。长时间不排尿会引起尿道口细菌向上感染。肾积水会使肾脏慢慢萎缩,轻度萎缩会自行恢复。但严重肾积水解除梗阻后难以恢复,导致肾功能下降。尿路感染后,肾积水患者在泌尿道中沉积过多的菌群、脓球和坏死组织,这是肾结石的主要原因之一。持续的肾积水也会使肾壁越来越多,肾脏逐渐增大,导致腹膜炎或严重并发症。感染会加重梗阻,加速肾功能损害,甚至诱发肾衰竭和高血压。
哪些疾病可能导致肾积水?
1、尿路结石
尿路结石易引起肾积水,如肾脏、输尿管、尿道和膀胱结石,尤其是输尿管结石和肾结石。
2、感染
肾盂、输尿管炎、急性炎、泌尿系统结核等上尿路反复感染会引起肾积水。
3、增生
中老年男性常见病增生,常导致双侧肾积水。
4、怀孕
许多妇女在怀孕期间都有肾积水,这是由子宫压迫增引起的,但不要太担心,生完孩子后可以自行缓解。
5、泌尿系统
肾、肾盂、尿道、膀胱、输尿管等都会诱发不同程度的肾积水。
6、先天性因素
肾盂输尿管狭窄易引起特发性肾积水,常见于异位血管压迫和先天性巨型输尿管,以及腔静脉后输尿管和输尿管开口囊肿。
7、压迫周围器官病变
腹膜后纤维化、肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等,会使输卵管受压,进而诱发肾积水。
8、泌尿系统手术后
泌尿系统手术后容易出现肾积水,如输尿管内窥镜或体外震波碎石。
温馨提示
肾积水不是小问题问题腰痛、恶心呕吐出现不明原因时-少尿、无尿、排尿异常时,应到医院进行全面检查。腹部优先筛查肾积水B超,简单无创;肾功能正常,需要进一步做CT诊断结石和泌尿系统,查看肾积水和肾实质性萎缩。并非所有肾积水都需要治疗。根据肾积水的程度和梗阻部位,应制定合适的治疗方案,看是否有合并感染和肾功能下降。肾功能不受影响,可及时消除病因;如果肾功能受到影响,应及时消除梗阻,立即排水积水,挽救肾功能。轻度肾积水无症状,无需特殊治疗,只要肾脏定期检查B超和肾功能。
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